DXコースご契約者様限定、【アンドロイドTV搭載スマートモニター】プレゼント応募フォームです。

【注意事項】

・当選結果は、メールにてご連絡させていただきます。
・賞品は、テレビトクシマイオンモール店（イオンモール徳島４F）にてお渡しいたします。
・応募条件をご確認の上ご応募ください。
・お客様にご記入いただいた個人情報については、当社で責任を持って管理し、本申込の対応のみで使用いたします。第三者（当社の業務を受託する関連会社担当部署を除く）への開示や他の目的での使用はいたしません。
・必要事項の記入漏れ、記入間違い、虚偽の内容がある場合は申し込み自体が無効となる場合があります。
・抽選の上、当選者を決定いたします。
・当選権利を第三者に譲渡することはできません。また、金銭その他の物品と交換することもできません。

上記内容をご確認の上、よろしければ下の「入力内容の確認画面へ」ボタンを押して下さい。